氫氧化鈣在兒童牙病中的應(yīng)用

氫氧化鈣作為牙體牙髓疾病治療中常用的消毒劑和蓋髓劑，已經(jīng)得到越來越廣泛的應(yīng)用，人們對(duì)此也做了大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察。隨著研究的逐步深入，氫氧化鈣及其制劑在兒童牙病中的應(yīng)用越來越普遍，下面就來為大家介紹下有關(guān)于氫氧化鈣在兒童牙中的廣泛應(yīng)用。

1、蓋髓術(shù)

目前常用的蓋髓藥物是氫氧化鈣及其制劑，許多研究已經(jīng)證明牙髓無炎癥時(shí)的意外露髓牙采用氫氧化鈣直接蓋髓，可以促進(jìn)牙髓的愈合，促使修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，保留活髓。直接蓋髓術(shù)是用藥物覆蓋暴露的牙髓，以促進(jìn)牙髓愈合和修復(fù)的治療，通常適用于健康的新鮮暴露牙髓。

2、活髓切斷術(shù)

活髓切斷術(shù)是治療意外露髓的有方法，在露髓點(diǎn)以下1～2 mm切斷炎癥牙髓組織，充分止血后，用氫氧化鈣制劑覆蓋斷面，促使牙本質(zhì)橋的形成，保存活髓

3、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

年輕恒牙的牙根尚處于發(fā)育階段的時(shí)候，由于某種原因，如畸形、外傷、齲齒等，導(dǎo)致牙髓壞死，牙根停止發(fā)育，致使根尖呈開放狀態(tài)。由于根管腔大，常規(guī)擴(kuò)挫根管的方法，難以達(dá)到徹底的清潔，根管嚴(yán)密充填更是不可能，常常造成炎癥性牙根吸收，終造成牙齒脫落。20世紀(jì)60年代以來，學(xué)者們做了大量的研究工作，改變了過去單純機(jī)械充填的方法，而是采用根尖誘導(dǎo)成形的方法促使根尖繼續(xù)發(fā)育達(dá)到封閉作用。

選擇牙髓壞死的年輕恒牙34個(gè)，以氫氧化鈣粉與碘仿加甘油調(diào)成糊劑。常規(guī)根管預(yù)備后作根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

4、 根管消毒劑

目前常用的根管消毒藥物如甲醛甲酚、樟腦酚、丁香油等，大多有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性或成為半抗原，導(dǎo)致機(jī)體損害。近年來人們發(fā)現(xiàn)氫氧化鈣可以控制感染并減少根管治療期間疼痛的發(fā)生，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)藥物如甲醛甲酚和樟腦酚。研究表明氫氧化鈣對(duì)鏈球菌、金黃色葡萄球菌、梭形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等細(xì)菌都有抑制和殺滅的作用，長(zhǎng)顯時(shí)間為72 h。對(duì)混合性的細(xì)菌感染也可在72 h內(nèi)使之失活。細(xì)菌學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，氫氧化鈣對(duì)在牙髓病中起重要作用的變形鏈球菌、牙齦類桿菌的抗菌能顯著高于樟腦酚和甲醛甲酚。

5、乳牙根管充填

作為乳牙的根管充填材料應(yīng)具備以下點(diǎn)：不刺激根尖周組織，具有抗菌作用，容易導(dǎo)入根管，超出部分易吸收，X線阻射，能誘導(dǎo)生活的尖周組織封閉根管。目前乳牙的根管充填材料常用的有氧化鋅丁香油糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑。氫氧化鈣的消毒滅菌性、滲透性、滅活內(nèi)毒素等點(diǎn)保證了其作為根充糊劑控制根管內(nèi)感染的能力。

氫氧化鈣作為種新興的根管消毒劑，其有的消毒滅菌能力、滲透能力、滅活內(nèi)毒素的能力，為使其成為根管消毒劑提供了有利條件。氫氧化鈣還具有以下優(yōu)點(diǎn)：溶解速度慢，有持續(xù)消毒果;具有收斂性，對(duì)根管有滲液者有良好果;溶解根管內(nèi)壞死牙髓組織，有利于清潔根管;不使牙變色;價(jià)廉和使用方便。因此，很多學(xué)者氫氧化鈣作為換代根管消毒藥物應(yīng)用，但尚需進(jìn)步的臨床研究和觀察。